Presença de Mycobacterium leprae em escarro de paciente sintomático respiratório com hanseníase multibacilar

Abstract

Paciente com queixa principal de tosse produtiva crônica com três meses de duração e expectoração de muco purulento, perda de peso, falta de apetite, dispneia, dor na região torácica e cansaço, sendo ainda observados sintomas clínicos de hanseníase, índice baciloscópico da linfa de 4,25 e títulos de IgM anti-PGL-I positivos. Do escarro, pelo método de Ziehl-Neelsen, foram observados bacilos isolados e globias, com ausência de crescimento em Löwenstein-Jensen. Foi demonstrada amplificação do DNA de Mycobacterium leprae nas amostras de escarro e secreção nasal. Assim, ilustramos um caso sintomático de tuberculose e hanseníase, mas somente com hanseníase multibacilar, podendo ter ocorrido disseminação do M. leprae para os pulmões por contiguidade, uma vez que o bacilo é encontrado rotineiramente na nasofaringe.

Patient with main complaints of chronic productive cough lasted three months and expectoration of purulent sputum, weight loss, loss of appetite, dyspnea, pain in the thoracic region and tiredness, clinical symptoms of leprosy, lymph index of 4.25 and positive IgM anti-PGL-I titers. Of the sputum, by using the Ziehl-Neelsen method, isolated bacilli and in groups with lack of growth in Löwenstein-Jensen were observed. It was shown DNA amplification of Mycobacterium leprae in the sputum samples and nasal secretion. It is demonstrated a symptomatic case of tuberculosis and leprosy, but only in multibacillary leprosy, so the dissemination by contiguity of M. leprae to the lungs can occur, once bacillus is frequently found in the nasopharynx.