Infecçäo de ouvido médio e mastóide por Lagochilascaris minor leiper, 1909 (Nematoda, Ascarididae): relato de um caso do Sul do Estado do Pará, Amazônia, Brasil

Abstract

Caso raro de parasitismo humano por helminto ascaridídeo de pequenas dimensöes, o Lagochilascaris minor até hoje encontrado em apenas 24 casos no mundo, todos neotropicais. O 12§ caso do Brasil e 9§ da Amazônia, caracterizou-se por lesöes de localizaçäo no ouvido médio e mastóide esquerdos, com extensäo para a base do crânio e formaçäo de abscessos extradurais. Uma jovem de 23 anos, residente em zona rural do sul do município de Marabá, Pará, foi submetida a minucioso estudo clínico otorrinológico e radiológico, tratamento clínico com tiabendazol, dietilcarbamazina e levamisol, e, finalmente, a mastoidectomia radical esquerda. A terapêutica com o levamisol parece ter levado à cura clínica e parasitológica. A paciente apresenta, como seqüela da cirurgia, paralisia facial esquerda completa, do tipo periférico. Dados da anamnese permitem supor que essa infecçäo possa ter sido contraída por ingestäo de água contendo larvas infectantes de L. minor, provenientes de contaminaçäo do solo com fezes de um hospedeiro silvestre ainda desconhecido

We report the 24th human infection of a small ascarid worm, Lagochilascaris minoro To date ali these infections have been record in the neotropics. This case representes the 12th human infection un Brazjl and the 9th in AmazOnia. The lesions 'Jere localized in the left middle ear and mastoid and they extende into the base of the sku II and resu Ited in the formation I of extra dural abscesses. The pacient was 23 years old and lived in a rural area of the Municipality of Marabá, Pará State. He was submitted to detailed otolaringological and radiological examinations. The patient was treated with thiabendazol, dietilcarbamazina and levamisol, and finally a radical mastoidectomy. After surgery she suffered complete peripheral facial paralysis of the left side. The Treatment with levamisole resulted in an apparent clinical and parasitological cure. From the clinical history we may suppose that the infection was acquired by the ingestion of water containing infective larvae of L. m inor that originated from ground water contaminated with animal faeces of an unknow reservoi host.