Malária no Município de Cruzeiro do Sul, Estado do Acre, Brasil: aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais

Abstract

A malária é um sério problema de saúde pública na Região Amazônica brasileira, onde se situa o Estado do Acre. O objetivo deste estudo foi descrever os aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais dos casos de malária atendidos no Município de Cruzeiro do Sul. Estudo descritivo, transversal, incluiu amostra de conveniência formada por pacientes com malária atendidos em três postos de notificação da doença localizados em Cruzeiro do Sul, que aceitaram participar do estudo, responderam a um questionário, passaram pelo exame físico e tiveram coletado sangue periférico para exame pela gota espessa. Amostras sanguíneas coletadas por punção venosa foram submetidas à Nested-PCR (reação em cadeia da polimerase) para Plasmodium malariae. Foram incluídos 136 pacientes (15,7% do total de casos de malária notificados em Cruzeiro do Sul durante o período do estudo), dos quais 52,6% do gênero masculino; a idade variou de 12 a 72 anos (média: 30,2 anos). Aproximadamente 95% referiram exposição prévia à malária. Os sintomas mais frequentes foram cefaleia (90,4%), febre (85,2%) e lombalgia (81,5%). Principais achados ao exame físico: taquipneia (59,3%), dor à palpação abdominal (50,7%), palidez cutâneo-mucosa (44,9%), taquicardia (40%), febre (39,3%) e icterícia (22,1%). O Nested-PCR identificou um caso (0,7%) de malária pelo P. malariae cujo resultado pela gota espessa fora de Plasmodium vivax. Concluiu-se que o P. vivax foi o agente etiológico mais encontrado, atingindo principalmente pessoas do gênero masculino, em fase produtiva da vida, havendo grande exposição prévia à doença, evidenciando a cefaleia e a febre como as manifestações mais comuns da doença nessa amostra.

Malaria is a major public health problem in the Brazilian Amazon, where Acre State is located. The objective of this study was to describe the epidemiological, clinical and laboratory aspects of the malaria cases in the Municipality of Cruzeiro do Sul, Brazil. This descriptive, cross-sectional study used convenience sampling. The sample was composed of 136 malaria patients treated in three reporting stations located in Cruzeiro do Sul (15.7% of the overall malaria cases reported in Cruzeiro do Sul throughout the study period). Blood samples were collected by venipuncture and submitted to Nested-PCR for detection of Plasmodium malariae. The age of the patients ranged from 12 to 72 years (mean: 30.2 years), and 52.6% were male. They agreed to participate in the research, were physically examined and answered a questionnaire. Approximately 95% reported previous exposure to malaria. The most common symptoms were headache (90.4%), fever (85.2%) and back pain (81.5%). Upon physical examination, the main findings were: tachypnea (59.3%), abdominal pain on palpation (50.7%), mucocutaneous pallor (44.9%), tachycardia (40%), fever (39.3%) and jaundice (22.1%). NestedPCR identified one (0.7%) case of malaria by P. malariae. Thick blood smear test on this sample detected Plasmodium vivax. It was concluded that P. vivax was the most common etiologic agent. It affected mainly male individuals in their productive age, and previous exposure to malaria was considered high. Headache and fever were the most common symptoms found in the sample.