Sensibilidade do teste ELISA anti-PGL-1 com dois antígenos sintéticos derivados do PGL-1 do Mycobacterium leprae

Abstract

O diagnóstico da hanseníase é eminentemente clínico, porém a identificação do principal antígeno de parede celular do Mycobacterium leprae, o glicolipídeo fenólico 1 (PGL-1), contribuiu para estudos sobre a imunidade humoral na hanseníase. Este estudo experimental avaliou a sensibilidade do teste ELISA anti-PGL-1 utilizando-se dois glicolipídeos semisintéticos, dissacarídeo (ND-O-BSA) e trissacarídeo (NT-P-BSA) como instrumento potencial auxiliar para o diagnóstico da hanseníase. A sensibilidade/especificidade aos antígenos trissacarídeo e dissacarídeo foi, respectivamente, 97% e 98% e 83,3% e 96,1% comparando-se pacientes com hanseníase multibacilar (MB) e contatos consanguíneos (CCOS) mais contatos não consanguíneos (CNCOS). O antígeno trissacarídeo (NT-P-BSA) apresentou melhor desempenho no diagnóstico dos pacientes com hanseníase MB (p < 0,0001) comparado ao antígeno dissacáride (ND-O-BSA), o qual mostrou ser mais adequado para o diagnóstico de pacientes com hanseníase paucibacilar – PB (sensibilidade PB x CCOS = 80%). Além disso, o antígeno trissacarídeo mostrou-se mais adequado para vigilância epidemiológica de CNCOS (X² = 12.979, p = 0,0003). Em regiões endêmicas, o uso dos dois antígenos na sorologia da hanseníase é útil na análise de aspectos soroepidemiológicos relevantes para o diagnóstico e vigilância da hanseníase.

The diagnosis of leprosy is mainly clinical, but the identification of the main antigen of Mycobacterium leprae cell wall, phenolic glycolipid 1 (PGL-1), contributed to studies about humoral immunity in leprosy. This experimental study evaluated the sensitivity of ELISA anti-PGL-1 test using two semisynthetic glycolipids, disaccharide (ND-O-BSA) and trisaccharide (NT-P-BSA) as a potential tool for assisting the diagnosis of leprosy. The sensitivity/specificity to trisaccharide and disaccharide antigens was 97% and 98% and 83.3% respectively and 96.1% comparing patients with multibacillary leprosy (MB), consanguineous contacts (CCOS) and non-consanguineous (NCCOS). The trisaccharide antigen (NT-P-BSA) had a better development in the diagnosis with MB leprosy patients (p < 0.0001) compared to disaccharide antigen (ND-O-BSA), which was more suitable for the diagnosis of leprosy in paucibacillary patients – PB (PB x CCOS sensitivity = 80%). Besides that, the trisaccharide antigen was more suitable in the epidemiological surveillance CNCOS (X² = 12,979, p = 0.0003). In endemic regions, the use of two antigens in the serology of leprosy is helpful in analyzing serum-epidemiological aspects that are important to the diagnosis and monitoring of leprosy.