Investigação da infecção pelos vírus da imunodeficiência humana (HIV) e vírus da hepatite C (HCV) através do teste de ácido nucléico (NAT) na fase pré-soroconversão em doadores de sangue da Fundação Hemopa, Pará, Brasil

Abstract

Resumo: Com o objetivo de investigar a infecção pelos vírus HIV e HCV na fase pré- soroconversão em doadores de sangue, o presente estudo analisou 100 amostras soronegativas de doadores de repetição que apresentaram soroconversão para HIV (n= 34) e HCV (n=66) no período de até um ano, através do teste NAT individual, bem como descreveu os casos de infecção em janela imunológica detectadas após a implantação do teste NAT HIV/HCV na triagem de doadores da Fundação Hemopa. Em todas as 100 amostras analisadas não houve detecção de RNA de HIV e HCV, o que provavelmente é reflexo de que as infecções destes doadores ocorreram posteriormente, e que portanto não estavam em janela imunológica no momento da última doação. Desde a implantação do teste NAT para HIV e HCV (junho de 2012) até agosto de 2014, 199.613 amostras de doadores foram triadas por esta metodologia molecular na Fundação Hemopa, que identificou 60 (0,03%) infecções pelo HCV e 240 (0,12%) pelo HIV. Todas as amostras detectáveis pelo NAT HCV (n=60) também foram identificadas pelo teste sorológico, confirmando a ausência de janela imunológica para o HCV no período analisado. Entretanto constatou-se que, das 240 amostras detectáveis pelo NAT HIV, 234 apresentaram resultado positivo na sorologia, apenas uma teve sua sorologia considerada como inconclusiva e 5 apresentaram resultado não reagente no teste sorológico, evidenciando assim 5 casos de infecções de HIV em fase de janela imunológica. Considerando que os doadores de sangue deveriam ser uma população de baixo risco, é importante ressaltar que devido a incidência de HIV observada neste grupo no presente estudo, há a possibilidade de que informações de comportamento de risco tenham sido omitidas na triagem clínica, este fato pode diminuir a segurança transfusional. Esses achados demonstram a necessidade de realização de campanhas educativas que visem a conscientização da população de doadores de sangue sobre a questão da transmissão por transfusões, incluindo os doadores de repetição, que por muitas vezes já são considerados como um grupo de doadores seguros devido o seu histórico de testes laboratoriais de triagem não reagentes e não detectáveis. Ademais, os resultados observados no presente estudo reforçam a importância do teste NAT HIV/HCV na triagem de doadores, que conforme observado, contribuíram significativamente para o aumento da segurança transfusional, mediante a detecção de 5 doadores em fase de pré-soroconversão que tiveram seu sangue e hemocomponentes vetados para transfusão.