Observações sôbre a Malária na Amazônia brasileira (Publicado originalmente em 1947)

Abstract

Depois de uma breve descrição da Amazônia brasileira, são relatadas algumas observações aí feitas pelo Serviço Especial de Saúde Pública entre julho de 1942 e junho de 1946, sôbre a distribuição, a transmissão e o controle do Paludismo. Foram examinadas 185,214 lâminas de sangue e feitas 43.496 palpações de baço, em um total de 76 localidades (Mapa 1), obtendo-se índice plasmódico de 3,1% e esplênico de 12,6% (Quadros 1 e 2). Algumas áreas, como o Guaporé, os rios Tocantins, Xingú e Tapajós, as zonas Guajarina e das ilhas, a metade Sudoeste da ilha do Marajó e o Amapá, mostraram-se mais malarígenas do que outras, como o Acre, os rios Solimões e Amazonas, a parte média do rio Madeira, a metade Nordeste da ilha do Marajó e a Estrada de Ferro de Bragança. Foram, entretanto, encontradas muito maiores variações de grau de endemicidade dentro de cada zona, o que é exemplificado e discutido (Quadros 3 e 4). Nos inquéritos regulares, no total dos sangues positivos, a proporção de vivax, falciparum e malariae foi de 63,2, 36,6 e 0,2%. Entretanto, na revisão de lâminas examinadas em algumas localidades do interior, independentemente dos inquéritos regulares, foi achada uma proporção maior do parasito da quartã (2,7%). O exame de 1,390,734 larvas e 562,054 adultos de anofelinos colhidos em 115 localidades (Mapa 1) revelou a presença de 30 espécies e variedades cuja distribuição é assinalada (Quadro 5). Somente darlingi e aquasalis mostraram-se importantes vetores de Malária, o primeiro em tôda a região (Quadros 6 e 7) e o segundo no litoral, o que foi comprovado por estudos sôbre biologia feitos através de diversos tipos de captura e de dissecções. Anopheles albitarsis domesticus, embora comum e em certos lugares abundante, não parece ter na Amazônia o papel importante que lhe é atribuído em outras áreas do Brasil. São discutidos sucintamente os meios de combate à Malária transmitida por cada um dos dois vetores principais. Medidas de controle do aquasalis só estão sendo praticadas em Belém, onde um dique provido de comportas visa impedir a entrada de água salôbra a drenar os trechos baixos, litorâneos, da cidade. Depois de tentativas infrutíferas de controle do darlingi por meio de serviço antilarvário e de expurgos domiciliares com inseticida de contacto, está sendo feita a aplicação domiciliar do DDT com resultados animadores.