Perfil hematológico de pacientes usuários de amodiaquina

Abstract

A malária vivax corresponde a 65% do total da malária notificada no Brasil. A amodiaquina é um esquizonticida sanguíneo eficaz no tratamento da terçã benigna, de elevada tolerância e baixo custo. Há relatos na literatura médica internacional de casos de granulocitopenia e/ou agranulocitose em usuários de amodiaquina, entretanto, segundo a experiência local, nem microscopistas da FNS e nem de laboratórios particulares registraram a raridade ou a ausência de polimorfonucleares nas lâminas de gota espessa. A classe médica também não registrou casos clínicos compatíveis com agranulocitose, inclusive no período de 1980 a 1985 quando o número de casos de malária no Pará for de meio milhão enquanto que 10 milhões de comprimidos de amodiaquina foram distribuídos pela SUCAM, isto é, o dobro do necessário ao tratamento de malária vivax do período, se todos os pacientes fossem tratados com essa droga. Em vista disso, este trabalho visa o estudo hematológico dos pacientes tratados com amodiaquina segundo o esquema clássico, para a investigação granulocitopenia e/ou agranulocitose supostamente produzida pela referida droga. Trinta voluntários adultos portadores de malária vivax, atendidos no Ambulatório do Programa de Malária do I.E.C, foram submetidos nos dias 00, 03, 09, 12 e 15 à coleta de sangue para a realização dos seguintes exames: hemograma, contagem de reticulócitos e plaquetometria. Face aos resultados pode-se afirmar que os pacientes não apresentaram sinais e sintomas característicos de agranulocitose e/ou granulocitopenia seja do ponto de vista clínicos ou no aspecto hematológico e que a estratégia utilizada é válida na demonstração do papel do Patologista Clínico na equipe de saúde quando se trata de avaliar adequadamente os efeitos colaterais da medicação.