Estudo Epidemiológico sobre continuum de cuidados dos pacientes com infecção pelo HIV em um centro de referência estadual do Pará

Abstract

Durante o século XX, na África, cientistas identificaram uma espécie de primata não humano como sendo a possível fonte de infecção pelo Human Immuno Deficiency Vírus (HIV) em humanos, após a mutação do Simian Immuno Deficiency (SIV). A infecção pelo HIV é caracterizada pela contínua replicação do vírus que compromete o sistema imunológico do indivíduo infectado, atingindo, principalmente, os linfócitos T CD4+, que por sua vez pode levar a Síndrome de Imunodeficiência adquirida - Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). A AIDS é a manifestação extrema da infecção causada pelo HIV e caracteriza-se como epidemia global, com rápida disseminação por todos os continentes desde o início dos anos 80. Mesmo após 37 anos de epidemia a AIDS ainda continua a ser um dos mais sérios desafios mundiais a saúde. De acordo com o último Boletim Epidemiológico (ano base de 2017) do Ministério da Saúde, foram notificados 882.810 casos de AIDS no Brasil, acumulados de 1980 a junho de 2017, sendo que a região Norte contribuiu com 6,1 % do total de casos. Todavia a cascata do cuidado contínuo das Pessoas Vivendo com HIV/AIDS (PVHA) serve para elucidar o contexto epidemiológico e caracterizar o cuidado dos indivíduos com HIV/AIDS em um período específico. O objetivo do presente estudo é analisar a cascata de cuidados de pacientes até atingir a carga viral indetectável em uma unidade referência estadual no Pará. Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa, retrospectiva de série de casos que foi desenvolvida na Unidade de Referência Especializada em Doenças Infecciosas e Parasitárias Especiais (UREDIPE) no município de Belém. A coleta de dados foi realizada por meio da obtenção de dados secundários retirados dos prontuários de pacientes vinculados e/ou retidos na UREDIPE entre março de 2014 a julho de 2016. Tendo como os resultados a produção de informações epidemiológicas, atuais, do continuum de cuidados de pacientes com infecção pelo HIV. O tempo do diagnóstico foi o fator mais importante para se atingir mais rápido a carga viral indetectável. Os achados do presente estudo mostram que o grupo de pacientes com infecção pelo HIV, no período analisado, foi composto pela maioria do sexo masculino, adultos jovens com até 29 anos, solteiros, pardos, em todos os níveis de escolaridade e exercendo alguma ocupação remunerada. Os pacientes com menos de 24 meses de diagnóstico apresentam HR 4 vezes maior para o tempo de se atingir a primeira carga viral indetectável em comparação com os pacientes com mais de 60 meses de diagnóstico. A retenção das PVHA no serviço de saúde é um dos pilares presente na cascata de cuidados contínuos, importante para monitorar a resposta do serviço ofertado.