Estudo prospectivo das infecções por rotavírus em Belém, Pará, Brasil: uma abordagem clínico-epidemiológica

Abstract

Um estudo prospectivo acerca das diarréias agudas foi levado a efeito no período de abril de 1990 a setembro de 1992, com o propósito primário de avaliar a imunogenicidade, inocuidade e eficácia de uma candidata a vacina para rotavírus, tetravalente, recombinante símio-humana ( RRV-TV ), envolvendo 540 crianças habitantes de Belém, Pará, Brasil. Considerando que metade desses indivíduos recebeu placebo, tal investigação ensejou a oportunidade de ampliar-se o conhecimento clínico-epidemiológico das infecções por esses agentes na região. Foram registrados 2.789 episódios de diarréia no período acima citado. Desse total, 86 (3,1%) se revelaram associados a rotavírus, com destaque para o sorotipo 1, que concorreu com 67,9% dos casos em que foi possível proceder-se à sorotipagem. Taxas de diarréia por criança/ano de 5,9 e 0,2 foram relacionadas ao total de episódios e os positivos para rotavírus, respectivamente. Aliás, esses agentes foram detectados isoladamente em 70,9 por cento dos 86 casos em que se denotou positividade. Quanto às associações com outros enteropatógenos, prevaleceram os casos em que se identificaram G. intestinalis e E. coli enteropatogênicas,concorrendo com 7,0% e 11,6 % das infecções mistas, respectivamente. As taxas mensais de diarréias ocasionadas por rotavírus variaram de 0,8 a 9,6%, com picos de incidência durante os meses mais secos do ano. Valores médios dos escores clínicos de 9,4 e 5,3 foram demonstrados para os casos positivos e negativos para rotavírus, respectivamente

Out from April 1990 to September 1992 with the purpose of assessing the immunogenicity, safety and efficacy of a Rhesushuman reassortant rotavirus (RRV-TV) vaccine, involving 540 children living in Belém, Pará, Brazil. As half of the children received placebo, this trial provided the opportunity of broadening the knowledge on both clinical and epidemiological aspectsof rotavirus infection in the Amazon region. There were 2,789 diarrhoeal episodes during the above mentioned period, of which 86 (3,1%) associated with rotavirus; serotype 1 was the more prevalent, accounting for 67,9 % of serotyped strains. Rates of 5,9 and 0,2 episodes of diarrhoea per child/ year were noted for all cases and the rotavirus-related ones, respectively. This agent was the only pathogen found in 70,9% of the 86 rotavirus-related episodes of acute diarrhoea, whereas the most frequent associations involved Giardia intestinalis and enteropathogenic Escherichiacoli, accounting for 7,0% and 11,6% of mixed infections,respectively. The monthly rates of rotavirus-related episodes of diarrhoea ranged from 0,8% to 9,6%, reaching the highest peaks during the dry months of the year. Means of clinical severity scores of 9,4 and 5,3 were recorded for the rotavirusrelatedepisodes of diarrhoea and those of other aetiology, respectively.